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檢驗(yàn)、檢查注意事項(xiàng)

　　病人準(zhǔn)備和標(biāo)本采集是檢驗(yàn)質(zhì)量保證的重要環(huán)節(jié)之一。由于病人受到各種內(nèi)在和外界的影響，可使檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生或大或小的誤差，為此檢驗(yàn)前病人須作適當(dāng)準(zhǔn)備，可減少隨機(jī)分析誤差。

　　病人準(zhǔn)備：

　　1、運(yùn)動(dòng)：肌肉活動(dòng)的影響可分短暫性的和持續(xù)性的兩類(lèi)，短暫性影響為血漿脂肪酸含量，可因運(yùn)動(dòng)而暫時(shí)減少，而后漸漸增加而恢復(fù)。丙氨酸可因運(yùn)動(dòng)暫時(shí)增加達(dá)180%，而乳酸則可增加至300%。受到持續(xù)性影響主要是一些肌肉有關(guān)酶，如肌酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫。

　　2、飲食：多數(shù)試驗(yàn)需在采血前禁食12h，因?yàn)轱嬍持械牟煌煞挚芍苯佑绊憣?shí)驗(yàn)結(jié)果。

　　　?。?）餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高，但空腹達(dá)24h以上，可出現(xiàn)低血糖，血中TG、游離甘油及脂肪酸可增高。

　　　　（2）高脂餐后2～4h采血，多數(shù)人ALP含量增高，主要來(lái)自腸源性同工酶，且與血型有密切關(guān)系，O型或B型兼為L(zhǎng)e+分泌型者增高更為明顯。

　　　?。?）高蛋白質(zhì)餐使血漿尿素、血氨增加，但不影響肌酐含量。

　　　　（4）高比例不飽脂肪酸食物，可減低膽固醇含量；香蕉、菠蘿、番茄可使尿液5-羥色胺增加數(shù)倍。

　　　?。?）含咖啡因飲料，可使血漿游離脂肪酸增加，并使腎上腺和腦組織釋放兒茶酚胺。

　　　　　　　食物如含有動(dòng)物血液，可引起糞隱血假陽(yáng)性。

　　　　（7） 飲酒后使血漿乳酸、尿酸鹽、乙醛、乙酸等增加，長(zhǎng)期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高、平均血細(xì)胞體積增加、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶亦較不飲酒的病人為高。所以，在做相應(yīng)檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)對(duì)食物有一定的控制。

　　3、藥物：藥物對(duì)檢驗(yàn)的影響非常復(fù)雜，15000多種藥物對(duì)檢驗(yàn)有干擾作用。眾所周知，抗結(jié)核藥、抗生素、抗白血病制劑、磺胺類(lèi)藥物，對(duì)肝功能有大小不一的影響，甚至幾片常用藥物可以引起嚴(yán)重的藥物反應(yīng)，故在采樣檢查之前，暫停各種藥物是為上策，如不可停用，則應(yīng)了解可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。