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零距離探秘PCR實(shí)驗(yàn)室

2020年07月29日

　　炎熱的夏季已然到來(lái)，可是新冠病毒肺炎疫情的陰霾依然沒(méi)有散去。每一天，我院核酸采樣點(diǎn)前都會(huì)排起長(zhǎng)長(zhǎng)的a隊(duì)伍，身著夏裝的人們尚且不停地擦著汗，穿著密不透風(fēng)防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員是何等滋味，便可想而知了。

　　炎熱的夏季已然到來(lái)，可是新冠病毒肺炎疫情的陰霾依然沒(méi)有散去。每一天，我院核酸采樣點(diǎn)前都會(huì)排起長(zhǎng)長(zhǎng)的a隊(duì)伍，身著夏裝的人們尚且不停地擦著汗，穿著密不透風(fēng)防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員是何等滋味，便可想而知了。樣品采集完畢后，于送檢專用運(yùn)輸箱內(nèi)冷藏，由專人護(hù)送至辦公樓一樓東側(cè)的PCR實(shí)驗(yàn)室。應(yīng)急通道進(jìn)入后穿上鞋套，將運(yùn)輸箱通過(guò)隔離窗送入全封閉的核酸實(shí)驗(yàn)室。這里，是全縣唯一具有新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)室，建筑面積120平方米，于5月8日竣工，經(jīng)過(guò)設(shè)備調(diào)試、人員培訓(xùn)（省培訓(xùn)、市培訓(xùn)、醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)）、試劑和一次性用品的準(zhǔn)備，省主管部門現(xiàn)場(chǎng)審核批準(zhǔn)，5月20日開(kāi)始試運(yùn)行，5月24日正式用于臨床，開(kāi)展新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)。

　　“PCR實(shí)驗(yàn)室”又叫基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室，而PCR是聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Polymerase Chain Reaction)的簡(jiǎn)稱，是一種分子生物學(xué)技術(shù)，用于放大特定的DNA片段，可看作生物體外的特殊DNA復(fù)制。當(dāng)某種病原微生物中病毒極少時(shí)，傳統(tǒng)的檢測(cè)方法難以檢出，但通過(guò)采用熒光定量PCR方法，可將病毒RNA片段擴(kuò)增到百萬(wàn)倍以上，更容易被檢測(cè)。而具備PCR臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)人員就如同“病毒獵手”，在萬(wàn)千樣本之中，捕捉病毒的蛛絲馬跡。除了來(lái)自本院核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)的樣本之外，實(shí)驗(yàn)室還承接了縣中醫(yī)院、縣疾控中心、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各核酸檢測(cè)點(diǎn)采集的樣本。雖然僅有6名檢驗(yàn)人員，但連續(xù)35天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，截至6月30日已經(jīng)檢測(cè)樣本7020人份。

　　“這是一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑。第一時(shí)間完成檢測(cè)，是早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的基礎(chǔ)。早一分鐘找到陽(yáng)性的病人，就可能減少一連串的病毒傳播者”,檢驗(yàn)科主任李陽(yáng)林說(shuō)。入倉(cāng)檢測(cè):總要經(jīng)歷“七上八下”。PCR核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室由三個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域組成，東一為試劑準(zhǔn)備室（正壓間），用于存放試劑，收集標(biāo)本，通過(guò)傳遞窗傳遞，屬無(wú)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；中間為樣品制備室（負(fù)壓間），將標(biāo)本、病毒裂解成片段，屬高風(fēng)險(xiǎn)區(qū);西一為擴(kuò)增分析室，基因復(fù)制倍增，檢測(cè)病毒數(shù)值，屬于低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。PCR實(shí)驗(yàn)室有著極高的安全防護(hù)要求，尤其樣品制備區(qū)、擴(kuò)增區(qū)等關(guān)鍵區(qū)域，與檢測(cè)樣本近距離接觸，有很高的感染風(fēng)險(xiǎn)。李陽(yáng)林主任笑言，每天入倉(cāng)檢測(cè)，都要經(jīng)歷一次“七上八下”，反反復(fù)復(fù)就這幾個(gè)動(dòng)作。這個(gè)“七上八下”并不是指檢測(cè)人員內(nèi)心會(huì)有些許的忐忑，而是指他們穿脫防護(hù)用品的繁瑣步驟。入倉(cāng)要經(jīng)歷七個(gè)步驟;帶內(nèi)層手套;戴帽子;戴口罩（檢查氣密性）;穿防護(hù)服;穿上鞋套;戴上防護(hù)眼鏡；戴上外層手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面（檢查是否漏氣）。出倉(cāng)要經(jīng)歷八個(gè)步驟:用消毒液消毒外層手套，將里面朝外，放入黃色塑料袋內(nèi);摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中;脫下連體防護(hù)服及鞋套;消毒內(nèi)層手套;摘口罩;摘帽子;摘掉手套;洗手，消毒。

　　“目前，由于檢測(cè)任務(wù)重，加班熬夜至晚上11點(diǎn)是家常便飯。”李陽(yáng)林主任如是說(shuō)。看著樣本制備間內(nèi)忙碌著的檢測(cè)人員，他的語(yǔ)氣和眼神中都流露出了深深的心疼。雖然在室內(nèi)工作，但高溫仍然會(huì)給檢驗(yàn)人員帶來(lái)不小的麻煩，為了流程的緊湊，提高檢測(cè)效率，工作人員往往穿著防護(hù)服在實(shí)驗(yàn)室里一呆就是5、6個(gè)小時(shí)，密閉狹小的空間也無(wú)形中加大了工作壓力。每天十點(diǎn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，通常顧不得吃飯就進(jìn)倉(cāng)了，為了少浪費(fèi)一件防護(hù)服，她們不吃不喝不上廁所，咬牙堅(jiān)持到下午六、七點(diǎn)才吃午飯。晚上加班更不用說(shuō)了，熬到夜里11點(diǎn)都是家常便飯。6月19日那天，值完主班的李子謙，接到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的緊急任務(wù)后，連夜進(jìn)倉(cāng)兩次，一直工作到凌晨四點(diǎn)半，才拖著疲憊的身體回家。因?yàn)椤叭蔽溲b”的緣故，她們彼此之間語(yǔ)言交流較少，更大程度上依賴于肢體語(yǔ)言。而這，就要求她們之間要有良好的分工合作，形成很好的默契。一份樣本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，先進(jìn)行消毒，經(jīng)水浴滅活，編號(hào)之后放入核酸提取儀器中進(jìn)行核酸提取；提取出來(lái)的核酸與擴(kuò)增檢測(cè)試劑混合，進(jìn)一步做核酸擴(kuò)增檢測(cè)。檢測(cè)人員每天加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，力爭(zhēng)第二天九點(diǎn)之前出結(jié)果，并盡快將經(jīng)過(guò)審核的報(bào)告發(fā)放到被測(cè)者手中，也可在兩個(gè)工作日后通過(guò)“錦州市義縣人民醫(yī)院”的微信公眾號(hào)查詢。

　　隨著樣本量不斷增多，檢測(cè)的工作量加大，李陽(yáng)林主任表示：在人員和設(shè)備都充分運(yùn)轉(zhuǎn)的理想狀況下，實(shí)驗(yàn)室爭(zhēng)取將樣本日檢測(cè)量擴(kuò)大到1000人份左右。疫情就是命令，防控就是責(zé)任，再苦再累，他們都沒(méi)有絲毫的退縮和任何的怨言，在黨和國(guó)家需要他們的時(shí)候，家鄉(xiāng)父老需要他們的時(shí)候，他們披甲上陣，舍生忘死，凜然亮劍，迎戰(zhàn)病毒！嚴(yán)峻的疫情下，我院PCR實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的這群“病毒獵手”，用他們的高超技術(shù)和辛苦付出，為本地區(qū)疫情防控檢測(cè)增添了利器！