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藥有所為，雙向互動

2024年12月02日

藥有所為，雙向互動

    在十月的最后一天，我們迎來了錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的臨床藥師團隊，由孫大鵬主任帶隊一行6人，我院醫(yī)務(wù)科徐志超科長協(xié)同藥械科做接待，通過事前的溝通我們直奔主題下科室座談，此次交流互動目標科室是普外一科、呼吸科、綜合科。我們帶著孫主任團隊與三個科室的主任及各位醫(yī)生進行了有效的的工作交流與指導(dǎo)。通過面對面、查閱醫(yī)囑用藥電子病歷等方式，根據(jù)問題抓住要點進行切實有效的探討，并對臨床提出的疑惑給與明確解答，這種上級醫(yī)院藥師參與查房的模式讓我們認識到臨床藥師深入科室，及時溝通干預(yù)用藥問題對提高醫(yī)院藥事質(zhì)控考核質(zhì)量的重要性，同時也建立起醫(yī)生護士與藥師密切協(xié)作共同促進合理用藥的目標。

普外一科是我們醫(yī)院的重點科室，主要收治腦出血、腹腔感染、外傷等患者。在沒有藥敏試驗的前提下，應(yīng)如何選用正確的抗菌藥？用藥一段時間后，應(yīng)如何在合適的時機下停藥？圍手術(shù)期應(yīng)如何用藥？普外一科的醫(yī)生針對這些抗感染問題與孫主任、臨床藥師進行了交流探討，特別指出在應(yīng)用抗菌藥時應(yīng)及時評估感染指標，定期復(fù)查，規(guī)范診療。尤其是圍手術(shù)期不可以用抗菌藥預(yù)防感染而替代手術(shù)、護理無菌操作的重要性，這對普外科以后規(guī)范使用抗菌藥給予了明確指導(dǎo)意見，通過學習也對我院臨床藥師抗菌藥物專項點評開拓了思路和方法。

天氣轉(zhuǎn)冷，呼吸內(nèi)科的患者日漸增多，并且都是高齡、病情復(fù)雜、基礎(chǔ)疾病多的患者。張影主任就一例重癥感染的病例與錦附一的臨床藥師進行了用藥討論，阿莫西林/克拉維酸鉀與多西環(huán)素聯(lián)合應(yīng)用是否合理？18歲以下的患者在其他藥物耐藥或是過敏的前提下，是否可以應(yīng)用喹諾酮類？孫大鵬主任根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗對于抑菌劑與殺菌劑聯(lián)合應(yīng)用給予了肯定；并提出對超說明書用藥可以做備案，與患者溝通后可以使用。兩位主任還分享了集采藥品有效性的對比論證，肯定了集采藥品的應(yīng)用效果。孫大鵬主任對我院呼吸科規(guī)范用藥給予了高度肯定，值得推廣學習。

孫大鵬主任曾是一名腫瘤科醫(yī)生，對于綜合科的臨床工作了如指掌。對于綜合科的收治情況、化療常規(guī)治療、靶向制劑出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)對，以及目前腫瘤治療的人文關(guān)懷等問題，孫主任與科室醫(yī)護同仁產(chǎn)生了共鳴，大家表示今后有問題要常溝通并留下了聯(lián)系方式。

隨后，孫大鵬主任一行參觀了藥械科門診西藥局、藥庫、藥學門診，大家共同討論了此次交流收獲和今后協(xié)作的目標。韓娟主任希望定期組織這種形式的交流見面會，逐步實現(xiàn)到我院各個科室“串雅”，讓臨床藥師真正服務(wù)臨床，用專業(yè)優(yōu)勢指導(dǎo)促進合理用藥、安全用藥。我院藥師也表示今后醫(yī)囑用藥點評抓要點，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生交流，增進科室協(xié)作共同提高。藥械科以后要繼續(xù)通過走出去學習、請進來指導(dǎo)不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展助力。